Stadtwerke Willich

 

Einzugsermächtigung

Wenn Sie zukünftig Ihre Verbrauchsabrechnungen sowie Abschlagszahlungen per Einzugsermächtigung begleichen möchten, bieten wir Ihnen hier uns diese zu erteilen.
 
Bitte beachten Sie, dass aus Sicherheitsgründen alle der folgenden Felder ausgefüllt werden müssen. Selbstverständlich werden alle Angaben vertraulich behandelt.
 
 
Kundennummer: . . -
Name, Vorname:
Strasse, Nr.:
PLZ / Ort:
Telefon:
E-Mail:
Geburtsdatum:
Bank:
Bankleitzahl:
Kontonummer:
Kontoinhaber:
Beiträge erst ab dem:
 buchen
  
Hiermit ermächtige ich die Stadtwerke Willich GmbH widerruflich, die fälligen Beträge von meinem Hier angegebenen Konto abzubuchen.
  
Datum: . . (Tag | Monat | Jahr)
Name:
(gilt als Unterschrift)
  
 

 
 



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